Nombre Parcourir:80 auteur:Éditeur du site publier Temps: 2023-06-20 origine:Propulsé
Tube endotrachéal est un dispositif médical qui est inséré dans la trachée ou les bronches d'un patient pour créer un passage respiratoire artificiel temporaire pour les patients, en particulier les patients qui ne peuvent pas respirer par eux-mêmes.Principalement en PVC non toxique, utilisé dans les hôpitaux et les cliniques.Ensuite, examinons la structure de base et l'utilisation du tube endotrachéal.
Voici la liste du contenu :
l Quelle est la structure de base du tube endotrachéal ?
l Comment utiliser les tubes endotrachéaux.
Les têtes de tube endotrachéal courantes ont un ou deux brassards, qui peuvent être gonflés pour fixer la canule et sceller les voies respiratoires.Le corps de la canule est généralement constitué d'un matériau polymère et une bobine de fil d'acier est intégrée dans le corps du tube pour améliorer la résistance radiale et la flexibilité axiale.Certains corps de tube de tube endotrachéal ont des matériaux ou des couches anti-laser pour résister à l'exposition au laser.Un tube est inséré dans la trachée d'un patient par le nez, la bouche ou par voie percutanée.Une extrémité est reliée à un ventilateur d'anesthésie par l'intermédiaire d'un circuit respiratoire pour maintenir la respiration du patient.Livré stérile à usage unique.
Des tubes endotrachéaux ont été insérés par voie transorale dans la trachée après exposition à la glotte sous vision directe à l'aide d'un laryngoscope.Inclinez la tête du patient en arrière, maintenez la mâchoire inférieure vers l'avant et vers le haut avec les deux mains pour ouvrir la bouche, ou utilisez le pouce droit pour faire face à la dentition inférieure et l'index pour faire face à la dentition supérieure, et utilisez la force de rotation pour ouvrir la bouche .Tenez la poignée du laryngoscope avec la main gauche et placez la lame du laryngoscope dans la cavité buccale à partir du coin droit de la bouche, poussez le corps de la langue sur le côté, puis avancez-le lentement, et la luette peut être vue.Soulevez la lentille verticalement vers l'avant jusqu'à ce que l'épiglotte soit exposée.Soulevez l'épiglotte pour révéler la glotte.Si une lentille incurvée est utilisée pour l'intubation, la lentille est placée à la jonction de l'épiglotte et de la base de la langue (la vallée de l'épiglotte), et la lentille est forcée vers l'avant et vers le haut pour tendre le ligament hyoïde-épiglottique, et le l'épiglotte est relevée et proche du cristallin laryngé, c'est-à-dire que la glotte est exposée.Si une lentille droite est utilisée pour l'intubation, l'épiglotte doit être directement provoquée et la glotte peut être exposée.
Tenez les sections centrale et supérieure du tube endotrachéal avec le pouce, l'index et le majeur de la main droite comme si vous teniez un stylo, entrez dans la bouche par le coin droit de la bouche et déplacez l'extrémité du tube vers la lame laryngée lorsque le tube endotrachéal est proche du larynx.L'espace étroit entre les parois du tube surveille la direction d'avancement du tube endotrachéal et insère la pointe du tube endotrachéal dans la glotte avec précision et légèreté.Lors de l'utilisation du stylet pour l'intubation, une fois que l'extrémité du tube endotrachéal est entrée dans la glotte, le stylet doit être retiré, puis le tube endotrachéal doit être inséré dans la trachée.La profondeur d'insertion du tube endotrachéal dans la trachée est de 4 à 5 cm pour les adultes et la distance entre l'extrémité du tube endotrachéal et les incisives est d'environ 18 à 22 cm.
Une fois l'intubation terminée, confirmez que Tube endotrachéal est entré dans la trachée pour être refixé.Les méthodes de confirmation sont les suivantes : lorsque la poitrine est comprimée, il y a un flux d'air à l'embouchure du tube endotrachéal.Pendant la respiration artificielle, la montée et la descente thoraciques bilatérales peuvent être vues symétriquement et des sons respiratoires alvéolaires clairs peuvent être entendus.Par exemple, lors de l'utilisation de tubes endotrachéaux transparents, la paroi du tube est claire lors de l'inhalation, et un changement clair semblable à un 'brouillard blanc' peut être observé lors de l'expiration.Si le patient respire spontanément, on peut voir que le sac respiratoire se dilate et se contracte avec la respiration après avoir reçu l'appareil d'anesthésie.Si l'ETCO2 de fin d'expiration peut être surveillé, il sera plus facile de juger et le graphique ETCO2 s'affichera pour confirmer qu'il est correct.Des tubes endotrachéaux ont été insérés par voie transnasale dans la trachée dans des conditions non photopiques.La respiration spontanée doit être maintenue pendant l'intubation, et la direction des sondes endotrachéales peut être jugée en fonction de la force du flux d'air expiré.Utilisez un tube endotrachéal d'un diamètre approprié et insérez le tube dans la cavité nasale avec la main droite.Pendant le processus d'intubation, écoutez la force du flux d'air expiré tout en avançant et ajustez en même temps la position de la tête du patient avec la main gauche pour trouver la position avec le flux d'air expiré le plus fort.Les tubes endotrachéaux sont avancés rapidement lorsque la glotte est ouverte.
Lorsque le tube endotrachéal est entré dans la glotte, la résistance de propulsion a été réduite et le flux d'air expiré était évident.Parfois, le patient avait un réflexe de toux.Lorsque l'appareil d'anesthésie était connecté, on pouvait voir le sac respiratoire se dilater et se contracter avec la respiration du patient, indiquant que des tubes endotrachéaux étaient insérés dans la trachée.Tels que la disparition du flux d'air expiré après l'avancement du tube endotrachéal, est la performance de l'insertion dans l'œsophage.Le tube endotrachéal doit être retiré jusqu'au nasopharynx et l'extrémité du tube endotrachéal doit être inclinée vers le haut en inclinant légèrement la tête, qui peut être alignée avec la glotte pour faciliter l'insertion.
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