Historique de la classification et du développement des sutures chirurgicales

Sutures chirurgicales fait référence aux fils spéciaux utilisés pour la ligature et l'hémostase et l'hémostase de suture et la suture des tissus dans les opérations chirurgicales ou le traitement des traumatismes.Les sutures chirurgicales peuvent être divisées en lignes résorbables et lignes non résorbables, qui sont principalement utilisées dans les hôpitaux et les cliniques.Ensuite, jetons un coup d'œil à l'historique de la classification et du développement des sutures chirurgicales.

Voici la liste du contenu :

• Classification des sutures chirurgicales.

• Histoire des sutures chirurgicales.

Classification des sutures chirurgicales.

La suture chirurgicale peut généralement être divisée en deux catégories : les lignes résorbables et les lignes non résorbables.Les sutures chirurgicales résorbables sont divisées en catgut, fil synthétique chimique (PGA) et sutures chirurgicales en collagène naturel pur selon différents matériaux et degrés d'absorption.Les sutures non résorbables sont des sutures chirurgicales qui ne peuvent pas être absorbées par les tissus, elles doivent donc être retirées après les sutures.Le temps de retrait spécifique de la suture varie en fonction du site de suture, de la plaie et de l'état du patient.Lorsque la plaie cicatrise bien sans infection et autres anomalies : 4 à 5 jours pour l'ablation du visage et du cou ;6 à 7 jours pour le bas-ventre et le périnée ;Poitrine, haut de l'abdomen, dos, fesses 7 à 9 jours ;membres 10 à 12 jours, les articulations proches peuvent être étendues et les sutures de réduction de tension peuvent être retirées à 14 jours.Dans des cas particuliers tels que la malnutrition et une tension d'incision élevée, une prolongation appropriée du temps de retrait des sutures peut être envisagée.Les adolescents peuvent raccourcir le temps de retrait des points, et les personnes âgées, les diabétiques et les personnes atteintes de maladies chroniques peuvent retarder le temps de retrait des points.S'il y a une infection évidente telle que rougeur, gonflement, chaleur, douleur, etc. après la plaie, les sutures doivent être retirées à l'avance.Dans les cas suivants, le retrait des sutures doit être retardé : anémie sévère, perte de poids, cachexie légère ;déshydratation sévère ou déséquilibre hydro-électrolytique non corrigé ;les patients âgés et les nourrissons ;les incisions thoraciques et abdominales doivent être retardées lorsque la toux n'est pas maîtrisée.

Histoire des sutures chirurgicales.

L'absorbabilité fait référence à la capacité d'être dégradée par l'organisme au fil du temps.Par conséquent, les sutures chirurgicales peuvent être divisées en lignes résorbables et en lignes non résorbables.Le fil résorbable est souvent utilisé pour désigner les sutures qui peuvent perdre la majeure partie de leur résistance à la traction dans les 60 jours suivant leur entrée dans le corps.L'absorption de la suture chirurgicale est obtenue grâce à la réponse tissulaire aux sutures.Les sutures qui doivent être enterrées à l'intérieur du corps et profondément dans la plaie sont généralement des fils résorbables, tandis que les fils non résorbables sont utilisés pour suturer la couche externe de la plaie et seront éventuellement retirés.Dans de rares cas, où la résistance à la traction doit être maintenue dans les tissus profonds pendant de longues périodes, des fils non résorbables sont également utilisés.

Différents matériaux de sutures chirurgicales ont été utilisés et débattus, mais en grande partie inchangés depuis des milliers d'années.Les aiguilles sont en os ou en métal (comme l'argent, le cuivre, le fil de bronze d'aluminium).Les sutures sont fabriquées à partir de matières végétales (lin, chanvre et coton) ou animales (poils, tendons, artères, bandes musculaires ou nerfs, soie et catgut).Les cultures africaines utilisent des épines, tandis que d'autres utilisent des fourmis pour les sutures, incitant les insectes à mordre les deux côtés de la plaie et à se tordre la tête.

Les premiers enregistrements de sutures chirurgicales remontent à 3000 avant JC dans l'Egypte ancienne, et les plus anciennes sutures connues sont sur des momies de 1100 avant JC.Le premier compte rendu écrit détaillé de la suture des plaies et de l'utilisation du matériel de suture provient du sage et médecin indien Sushruta en 500 av.Le « père de la médecine » grec Hippocrate et plus tard le romain Aulus Cornelius Celsus ont décrit les techniques de suture de base.La première description des sutures intestinales a été faite par le médecin romain Galen au IIe siècle et on pense également qu'elle a été faite par le chirurgien andalou Zaheravi du Xe siècle.Les cordes de Dhahrawirut ont été enregistrées comme ayant été avalées par un singe, qui a découvert les propriétés absorbables de l'intestin.Depuis lors, le catgut médical a été fabriqué.Joseph Lister a introduit un changement radical dans la technologie de suture et il a préconisé la désinfection de routine de toutes les sutures chirurgicales.Dans les années 1860, il a d'abord essayé de stériliser le catgut d'acide carbolique, et vingt ans plus tard, il a stérilisé le catgut de chrome.En 1906, du catgut stérile traité à l'iode a été produit.

Le grand saut suivant s'est produit au XXe siècle.Avec le développement de l'industrie chimique, le premier fil synthétique a été fabriqué dans les années 1930, et de nombreux fils synthétiques absorbants et non absorbants ont été rapidement développés.Le premier fil synthétique a été fabriqué à partir d'alcool polyvinylique en 1931. Le fil de polyester a été développé dans les années 1950, puis la stérilisation par rayonnement pour le catgut et le polyester a été développée.L'acide polyglycolique a été découvert dans les années 60, et il a été utilisé dans la fabrication de sutures chirurgicales dans les années 70.La plupart des sutures chirurgicales sont fabriquées à partir de fibres polymères.Parmi les matériaux anciens, seuls la soie et le boyau sont encore utilisés, mais pas très souvent.En Europe et au Japon, le catgut est interdit pour l'encéphalopathie spongiforme bovine, tandis que la soie est parfois utilisée dans les procédures vasculaires et ORL.

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